Poznati i kao šuljevi, hemoroidi su izuzetno česti. Toliko je neprijatno govoriti o njima da mnogi ljudi jednostavno ignorišu upozoravajuće znake, nadajući se da će nestati. Tačno je da se blagi slučajevi mogu povući sami uz kućne mere, ali ne bi trebalo da jednostavno zanemarite ono što se dešava u vašem telu.

Rani znaci su često minimalni, kao što su blagi svrab ili bolnost, uz malo sveže crvene krvi nakon odlaska u toalet. To nije uvek ozbiljno, ali ne bi trebalo da ignorišete. Rektalno krvarenje može imati više uzroka osim hemoroida, a hemoroidi su svakako jedan od njih, pa ako vidite ili osetite bilo šta neuobičajeno, poput krvarenja ili bola koji se ne popravlja, trebalo bi da razgovarate sa lekarom.

Šta su hemoroidi?

Hemoroidi su otečene vene koje se razvijaju unutar rektuma ili oko anusa. Mogu izazvati osećaj svraba, bolnosti, bola, otoka ili krvarenja, naročito posle ili tokom pražnjenja creva.

To nije ništa neobično i ne znači da ste uradili nešto „pogrešno“. Oni su jednostavno posledica povećanog pritiska u tom području zbog stvari kao što su hronični zatvor, napinjanje tokom pražnjenja creva, trudnoća, dizanje teških predmeta i predugo sedenje na toaletu.

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi

Unutrašnji hemoroidi razvijaju se unutar rektuma, gde možda neće boleti dok ne dođe do krvarenja ili nelagodnosti usled napinjanja i iritacije.

Spoljašnji hemoroidi pojavljuju se ispod kože koja oblaže anus i često su bolni i svrbe, a mogu da oteknu ili izazovu bol ili nelagodnost ako se u njima stvori ugrušak. Takođe mogu izgledati kao mala, tvrda kvržica.

Zašto je rane znake hemoroida lako prevideti

Mnogi ljudi propuste rane simptome hemoroida jer su obično blagi. Može se javiti malo svraba ili blaga nelagodnost, što ne deluje kao nešto čemu treba posvetiti pažnju. Takođe, zbog mesta na kojem se hemoroidi nalaze, ljudima može biti neprijatno da govore o simptomima ili tegobama u području oko anusa.

Ljudi često zanemaruju simptome hemoroida i zato što se mogu javljati povremeno. Nekoliko dana možda ne osećate ništa, a onda se simptomi vrate nakon malo napinjanja tokom pražnjenja creva. To znači da se znaci hemoroida lako mogu prevideti. Postaje lako zanemariti negu ili svakodnevne navike koje doprinose simptomima.

Uobičajeni rani simptomi hemoroida koje možda previđate

1. Blagi svrab blizu ili oko anusa

Blag, povremen svrab jedan je od znakova koje je najlakše zanemariti. Možete pretpostaviti da je svrab od znoja, preuske odeće ili nedovoljno dobrog čišćenja tog područja. Svrab se može javiti kada se koža oko anusa upali.

Pokušajte da se ne češete, jer to može pogoršati upalu. Koristite blag, nežan sapun i vodu ili vlažne maramice bez mirisa, i pri čišćenju tapkajte područje umesto da ga trljate.

2. Blag bol ili pritisak u rektumu ili anusu

Manji bol, pritisak, bolnost ili nelagodnost još su jedan rani simptom koji može ukazivati na to da se hemoroidi pomalo pogoršavaju, naročito ako su spoljašnji i područje oko anusa je počelo da otiče. To možete primetiti ako osećate bolnost ili nelagodnost dok sedite.

Pokušajte da ustanete i malo se krećete nakon nekoliko minuta, i trudite se da ne sedite dugo bez prekida.

3. Blago krvarenje ujutru nakon pražnjenja creva

Neki ljudi prvi put otkriju hemoroide kada primete malu količinu krvi na toalet papiru ili u WC šolji nakon pražnjenja creva. Krvarenje kod hemoroida je moguće, ali ne možete uvek automatski pretpostaviti da krv potiče od hemoroida. Trebalo bi da se obratite stručnjaku ako primetite krvarenje u toaletu ili ako se simptomi hemoroida ne poprave posle nedelju dana kućnog lečenja, napominje Mayo Clinic. To je posebno važno ako je krvarenje obilno, traje duže vreme ili se javlja uz druge znake hemoroida, kao što su promene u navikama pražnjenja creva.

4. Bol ili peckanje tokom pražnjenja creva

Ako imate hemoroide, bol, peckanje ili osećaj žarenja tokom pražnjenja creva može biti znak problema, možda zbog tvrđe stolice ili napinjanja. Napinjanje može povećati pritisak na krvne sudove oko anusa.

Jedna svakodnevna strategija jeste da održavate stolicu mekšom. Pijte više vode svakog dana i jedite više vlakana; takođe pokušajte da obavite pražnjenje creva kada osetite potrebu.

5. Mala kvržica ili izbočina blizu ili oko anusa

Ova mala kvržica je još jedan znak da u tom području mogu postojati hemoroidi, posebno ako su spoljašnji. Područje može biti osetljivo, otečeno, bolno na dodir ili jednostavno neprijatno.

Ne treba da pokušavate da je istisnete ili stisnete, jer možete izazvati jači bol i upalu. Očistite područje i pokušajte da se ne napinjete previše; takođe razgovarajte sa lekarom ako je kvržica bolna, pogoršava se ili ne deluje kao da prolazi.

6. Osećaj da rektum nije potpuno prazan posle pražnjenja creva

Možete osećati bolnost ili pritisak, ili utisak da još stolice treba da izađe nakon odlaska u toalet. To može ukazivati na hemoroide, posebno unutrašnje, ili na iritaciju rektuma.

Ne bi trebalo da nastavite da se napinjete ako se ništa ne dešava. Zadržavanje stolice i veoma dugo odlaganje mogu pogoršati bol ili simptome hemoroida.

7. Curenje, propuštanje ili blagi sekret

Može se javiti blagi sekret ili malo vlage nakon pražnjenja creva, što može iritirati kožu i dovesti do bolnosti ili bola. To se može desiti kod unutrašnjih ili spoljašnjih hemoroida.

Koristite nežne metode čišćenja da područje ostane čisto i suvo. Nosite pamučni donji veš i izbegavajte deterdžente sa mirisom.

Šta pogoršava hemoroide?

1. Napinjanje na toaletu Napinjanje je jedan od glavnih krivaca koji može pogoršati simptome hemoroida. Ako je stolica tvrda, nemojte je na silu izbacivati; umesto toga razmislite o povećanju unosa vlakana i tečnosti svakog dana.
2. Dugo sedenje na toaletu Toalet nije najbolje mesto za dugo skrolovanje po telefonu ili čitanje. Što duže sedite na toaletu, veći pritisak stavljate na područje oko anusa. Bolje je da odete u toalet, obavite šta treba i ustanete.
3. Ishrana siromašna vlaknima Nedostatak vlakana u ishrani može dovesti do tvrde stolice ili zatvora, a oba mogu pogoršati hemoroide. Vlakna pomažu da se voda zadrži u stolici, pa ona lakše prolazi.

Ovas, pasulj, sočivo, jabuke, bobičasto voće, šargarepa, lisnato zeleno povrće, smeđi pirinač i hleb od celog zrna dobri su izvori vlakana.

4. Nedovoljan unos vode Uz hranu bogatu vlaknima potrebno je piti vodu ili neki drugi napitak kako bi vlakna najbolje delovala. Na primer, ako jedete hranu bogatu vlaknima, a ne unosite dovoljno vode, stolica i dalje može biti tvrda.
5. Trudnoća Trudnoća povećava pritisak na donji deo tela i može učiniti hemoroide verovatnijim. Ako ste trudni i imate bol ili krvarenje, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o tome kako da postupite bezbedno.
6. Dizanje teškog tereta Dizanje teškog tereta može povećati pritisak u stomaku i rektumu, naročito ako zadržavate dah dok podižete. Izdahnite dok podižete i održavajte dobru tehniku.
7. Dugotrajno sedenje Dugotrajno sedenje može vršiti pritisak na taj deo tela. Ako radite za stolom, ustanite i prošetajte nekoliko minuta svakog sata.

Jednostavne kućne mere ako počnete da primećujete rane znake hemoroida.

• Jedite namirnice bogate vlaknima. Uvodite ih polako kako bi se telo prilagodilo promeni, i počnite sa nekoliko malih dodataka, na primer voćem za doručak ili povrćem uz ručak.
• Pijte dovoljno vode. Ne treba preterivati, ali stalna i umerena hidratacija pomoći će da stolica ostane mekša.
• Nemojte odlagati potrebu. Ako morate u toalet, nemojte čekati predugo. Isto tako, pokušajte da se ne napinjete kada osećate potrebu za pražnjenjem i nemojte forsirati. Dajte sebi nekoliko minuta, a ako ne uspe, ustanite i pokušajte ponovo malo kasnije.
• Održavajte područje čistim i suvim. Budite nežni i nemojte koristiti jak sapun, parfeme ili grubo brisanje. Osušite područje tapkanjem mekim toalet papirom ili čistom krpom.
• Razmislite o sedećoj kupki. Sedenje u nekoliko centimetara tople vode 10 do 15 minuta, na primer nakon pražnjenja creva, može pomoći kod nelagodnosti i svraba. (Tople kupke su među kućnim merama koje navodi Mayo Clinic.)

Kada se obratiti zdravstvenom stručnjaku

Obratite se lekaru ako se simptomi pogoršavaju, vraćaju ili ne reaguju na kućno lečenje. Slično tome, preporuke NHS-a navode da treba posetiti kliničara ako simptomi postanu ozbiljniji, ne poboljšaju se uz samostalnu negu ili ako se pojavi ranije nepoznata kvržica blizu anusa ili rektuma.

Potražite medicinsku pomoć ako imate:

• Uporno ili obilno rektalno krvarenje.
• Jak osećaj nelagodnosti ili bol.
• Bolnu masu koja ne zarasta.
• Crnu ili izuzetno tamnu stolicu.
• Ošamućenost, osećaj nesvestice ili opštu slabost.
• Značajne promene u uobičajenom pražnjenju creva.
• Simptome koji traju duže od nedelju dana čak i posle kućnih mera.

Kada se javi krvarenje povezano sa hemoroidima, bolje je obratiti se kliničaru nego pretpostaviti da je reč o nečemu bezazlenom.

Strategije za smanjenje ponovnog pojavljivanja hemoroida

1. Usvojite redovnu rutinu odlaska u toalet Idite u toalet čim osetite potrebu; ne čekajte. Nikada ne pokušavajte da na silu „gurate” stolicu. Takođe izbegavajte dugo sedenje na toaletu.
2. Održavajte stolicu mekom Uključite namirnice bogate vlaknima u svakodnevnu ishranu koliko god je moguće i vodite računa da svakog dana pijete dovoljno tečnosti. Ako se redovno borite sa zatvorom, razgovarajte sa lekarom da li bi dodaci vlakana ili laksativi bez recepta mogli da pomognu.
3. Pravite povremene pauze dok sedite Povremeno ustanite da se istegnete ili prošetate kada dugo sedite. To važi ako mnogo vremena provodite sedeći za radnim stolom, putujući do posla ili odmarajući na kauču.
4. Ostanite aktivni Krećite se redovno. Umerena, redovna aktivnost (kao što su hodanje, istezanje, plivanje ili vožnja bicikla) pomaže u sprečavanju zatvora i poboljšava opšte zdravlje.

Uobičajeni mitovi o hemoroidima

• Mit 1: Premladi ste za hemoroide Hemoroidi su češći kod starijih odraslih osoba, ali ih mogu imati i mlađi odrasli. Uobičajeni okidači, uključujući zatvor, trudnoću, napinjanje tokom pražnjenja creva i predugo sedenje na toaletu, mogu se javiti u bilo kom uzrastu.
• Mit 2: Hemoroidi su uvek bolni U zavisnosti od vrste hemoroida, osoba može imati bol, blag svrab, osećaj pritiska ili vrlo blago krvarenje. Rani simptomi hemoroida često deluju previše blago da bi zabrinjavali.
• Mit 3: Sva rektalna krvarenja potiču od hemoroida Ovo je jedan od najvažnijih mitova koje treba razbiti. Da, hemoroidi mogu izazvati malo svetlocrvene krvi. Ali postoje i druga stanja koja takođe mogu izazvati rektalno krvarenje. Zato je medicinski savet uvek dobar izbor, naročito ako se krvarenje ponavlja ili se javljaju dodatne promene.

Zaključak

Simptomi hemoroida mogu u početku delovati relativno beznačajno, ali ipak treba da obratite pažnju. Simptomi kao što su svrab, bolnost, blago krvarenje, osećaj peckanja ili čak mala kvržica mogu biti znak da telo traži da nešto preduzmete. Jednostavne mere, kao što su povećanje unosa vlakana, pijenje dovoljno tečnosti, izbegavanje napinjanja pri pražnjenju creva, često ustajanje tokom dugog radnog dana i kraće zadržavanje na toaletu, kod mnogih ljudi mogu biti dovoljne da se stanje poboljša, posebno u blagim slučajevima. Ali nemojte predugo čekati pre nego što potražite medicinski savet, naročito ako imate obilno krvarenje, jak bol ili upornu nelagodnost.